不知道大家有没有过后背长痘的经历，不仅影响美观，还总是反反复复的，就是好！不！了！

更要命的是，这些痘看又看不见，挠又挠不到，出汗的时候痒得睡不着觉...实在是太太太太烦了！！！

今天就唠唠"后背祛痘大法"，保证无广纯干货！其实最核心的就是：后背的疙瘩跟脸上那的痘是两码事儿，不同类型的痘治疗方法不同。

一、被当成痘的疙瘩可不少，先自测

第一种，普通痤疮。跟脸上长痘其实是一个逻辑：油多、毛囊口堵住、痤疮丙酸杆菌繁殖，大小不一、分布也不规则，红肿痛但不痒。这个才是真·痘，按痘的思路来就没毛病～～

痤疮的诱因有很多，除了天生“痘痘体质”，还和雄激素有关，它诱导皮脂大量分泌，积聚在毛囊里，为潜伏的细菌提供食物，进而慢慢促进毛孔角化和炎症。

第二种，毛囊炎。一种是由细菌引起的毛囊炎（金黄色葡萄球菌），以毛囊为中心，摸上去疼，一般零散几个；还一种是真菌性毛囊炎，也就是马拉色菌毛囊炎，后背迟迟不好的疙瘩里，就属它最常见，也最容易被当成痘，这种大小均匀，一出汗容易痒，有传染性，所以一出一大片。

马拉色菌本来就住在人皮肤上，嗜脂、离不开油，一多汗多油、衣服一闷，它就上来，它才是"祛痘产品用了一堆没反应"的真正原因！！！

第三种，毛囊虫皮炎。螨虫引起的那个，但后背其实不是它的主场，蠕形螨主要在脸上。第四种是毛周角化症，也就是我们说的鸡皮肤，它跟"痘"差得最远，而且方向得完全反着来：软化角质、加强保湿。

二、不同痘痘，不同解法

后背这块地，天生就比别处容易出问题：皮脂腺又大又密，出油量一点不比脸上 T 区少；角质层偏偏还厚，毛孔容易被糊住；再加上一年四季捂着衣服，汗闷在里面，洗澡又常够不着、冲不干净，护发素沐浴露的残液还爱往下淌。四样占全了，各种东西都爱来这儿安家。

背上长的"痘"不同，治法完全相反，认错了等于白花钱，这次重点说说痤疮和真菌性毛囊炎～

1. 痤疮：水杨酸和硫磺是主力

对付它认准这几个成分：水杨酸、过氧化苯甲酰、维A酸类、壬二酸，都是冲着"通毛孔、杀菌、剥角质"去的，这一派就是"通毛孔 + 控油杀菌"～

可以使用祛痘沐浴露，比如露得清抗痘清透葡萄柚沐浴露，水杨酸是脂溶性的，能钻进毛孔把油脂和角质溶解掉，优点是洗完真清爽，那股汗腻感全没了，我也会配合后背刷子用。但是水杨酸就算是低浓度，天天用对干皮还是有点猛，颗粒感也偏重。

还尝试过直接在后背刷酸，the ordinary 30%果酸+7%甘醇酸（买便宜的别买贵的），可以每天洗澡前喷甘醇酸，洗完澡隔一天涂果酸，停留30分钟左右，这个确实有用，就是有点墨迹，不好坚持...

上海硫磺皂，这块是两块钱级别的祖传猛药，硫磺杀菌控油是真猛，便宜到没朋友，后背痘痘冒头最凶那段我连着洗了半个月，肉眼可见瘪下去不少，尤其是摸着疼的红包，抗炎效果很明显。

槽点同样猛：太干了。 洗完整个背像被砂纸蹭过，紧绷得厉害，不涂身体乳会有点痒，我是当应急狠药，感觉不适合天天用。

还可以洗完澡后外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰、外用抗生素、二硫化硒等药物涂抹。我最推荐是用阿达帕林（维A酸）薄薄的涂上，然后再抹含有烟酰胺和神经酰胺的身体乳，可以修护皮肤+去痘印。

2. 真菌性毛囊炎：控真菌、除螨这条路

这一派就认准抗真菌，一般用丙二醇霜、酮康唑洗剂等，如果外用效果不好，还可以口服抗真菌药物，必须在医生指导下使用！！！

如果确认自己是马拉色菌毛囊炎而且比较严重，正规路子是去药房买酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂当沐浴露洗，那才是对症的抗真菌药～～

自己的情况虽然不是很严重，但是完全治好真的不容易......一般是先涂金达克宁，坚持涂俩月，再换联苯卡唑涂一个月，还会每周用酮康唑洗剂洗一次，感觉到后面没有坚持洗，就是反反复复吧，但是效果还是有的（请各位一定要尊医嘱使用！！！）。

补充一下：如果是细菌性毛囊炎一般会用到鱼石脂软膏、碘酊和莫匹罗星软膏，具体最好咨询下医生。

3. 痘印痘疤：果酸做收尾

痘下去了，痘印还在，是另一个心病，这时候果酸继续上场。果酸是水溶性的，主打剥脱角质、提亮、淡化痘印色素，跟水杨酸一个管"通毛孔"、一个管"磨皮嫩肤"，很多人搭配着用。

比如妮维雅双管身体精华：内管三酸复配（二代果酸+水杨酸+乳酸）代谢角质，外管B5和透明质酸修护保湿。鸡肋的地方是，痘印效果缓慢，需要一定时间。

这里泼个冷水：去角质产品千万不能和水杨酸、硫磺皂同时上。 有的人一焦虑就什么猛料一起糊，结果把皮肤屏障搞崩了，红一片痒一片！！

三、生活上怎么配合？

说配合，说穿了就一句：别给后背添堵。

1.不要搓的太狠。长痘就是没洗干净，这个念头害人不浅啊！搓澡巾、磨砂膏、刷酸棉片轮着上，这个思路，对痤疮和真菌都是错的！

皮肤最外面有角质层和皮脂膜，合起来叫屏障。用力搓、频繁去角质，上来就给屏障搓薄了，很容易破掉。一破，刺激更容易进去，炎症反而被诱发；水分锁不住，皮肤变干，干了又刺激皮脂腺出油，油多了再加重痘。

背痘越搓越多，不是洗得不够，而是洗得已经太狠了！

2.吃，先砍糖。甜饮料、奶茶、蛋糕、精白主食，这一刀最该动。糖一上来胰岛素跟着飙，皮脂腺就加班，这条比"忌辛辣"靠谱。

奶制品就反人类直觉了，估计也不算冷知识了吧，其实它比全脂奶更招痘。含糖饮料都少喝点吧，牛奶选全脂、控量，主食掺点粗粮。

这里补充说一下湿气的问题，它算不上直接原因，但它指向的那些事，确实是加重因素。

中医里确实有"湿热蕴肤"这类证型，但"湿气"没有对应的检查指标，判断多半靠舌苔厚腻、身体发沉这些主观感受，而这几条睡不好、吃太咸也会出现。更重要的是，皮脂堵、菌繁殖、角质堆积，在显微镜下能看到，而祛湿落不到其中任何一条上。

不过它说的少吃油腻辛辣、少喝酒、别熬夜，现代医学的角度理解也是没啥毛病。当生活习惯的提醒用可以，但没办法当主要治疗方案，尤其别自己抓清热祛湿的方子来喝。

3.睡和动。熬夜绷着，皮质醇一直偏高，直接挂在皮脂分泌上。运动是ok的，但完事儿了以后一身汗要是不及时冲洗，油和汗等于就在后背多待一小时，就多一分事，练完记得冲一下再走。

4.穿、洗、床，本质都是一件事：别让后背闷着潮着。贴身那层要宽松纯棉或速干，紧身化纤那材质跟裹层保鲜膜似的，不敢想象。水温别超38℃，太烫把皮脂膜洗掉反而更油。床单两周一洗晒透，毕竟人睡一晚就八九个小时，油和汗全留在床上了...

5.管住你的手。一定不要用手挤压、搔抓患处，以免感染。

最后

后背这几个疙瘩看不见又够不着的，整天当成痘去处理，又迟迟不消，可能真的是方法没用对...而且一定要有耐心，因为后背痘真的很“难搞”...

还有最后一句实话：如果后背痘特别严重、成片红肿化脓，或者自己分不清到底是痤疮还是毛囊炎，别硬扛，挂个皮肤科，医生一眼能定论，开的药比你自己瞎折腾强多了。我这套是给"不至于上医院、但想自己调理"的人参考的~~