面部红血丝的形成比较复杂，可大体分为先天性的和后天获得性的两类。
先天性：包括先天性面部毛细血管扩张症、面部痣性毛细血管扩张等。（这种人的红脸通常从小就开始了）。原发性者大多为先天遗传，即父母或家族中有人曾患此症。
后天性：红血丝的形成多是后天由于各种损伤因素作用形成的。皮肤的表皮层是没有毛细血管的，表皮层的细胞营养主要来源于我们皮肤表皮层的第三层棘层提供的，当棘层细胞受损，自身供给营养能力下降。我们皮肤自身具备修复能力，这时真皮层的毛细血管自主向上扩张，帮助棘层细胞提供营养，从而形成红血丝。
红血丝主要表现为皮肤毛细血管扩张，由皮肤免疫低下导致。红血丝的常见形成原因是角质受损，毛细血管失去了角质层的天然保护，从而长期受到外界环境刺激，导致血管扩张、淤堵、受损而形成的；面部先天性毛细血管位置比较浅而引起的一种面部现象，皮肤薄而敏感，过冷、过热、情绪激动时脸色更红，从而形成红血丝现象。
长期使用A酸、果酸类换肤导致皮肤受损、变薄、脆弱而造成。
外力、不当挤压所引起。很多人鼻翼、鼻沟的地方都有微丝血管变形的现象，这都是不当挤压粉刺及青春痘的结果。
区域因素：如高原气候刺激，且海拔高，皮肤缺氧，导致红细胞数量的增多，引起毛细血管扩张破裂。毛细血管因缺氧而循环不畅，血管坏死。
物理性因素：居住高寒地区或受过冻伤，致使血液循环受阻，血管壁淤滞使面部呈现一条条红血丝；寒冷刺激，空气干燥，风沙气候，阳光曝晒，使毛细血管耐受性超过了正常范围，引起毛细血管扩张破裂。
敏感皮肤一般角质层薄，它们对外界的阳光、化妆品、气温（冷热）等都比较敏感，导致末稍血管时紧时松，出现反复淤血状态，导致血管迂回扩张，形成红血丝。
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